Osteohondroza torakalne regije je relativno redka. Nizka gibljivost vretenc zaradi reber in prsnice, prisotnost dobro razvitih mišic in sistem oskrbe s krvjo zmanjšajo obremenitev vretenc. Torakalni del nosi razmeroma majhno obremenitev - težo glave, vratnega dela in okončin ramenskega obroča. Z ukrivljenostjo drže, nenehnimi navpičnimi obremenitvami, starostnimi spremembami, poškodbami in pogostim stresom pa se višina medvretenčnih ploščic zmanjša (človek med staranjem v povprečju izgubi 3,8 cm višine). To vodi do stisnjenih živčnih korenin, stiskanja ali raztezanja hrbtenjače in posledično do pojava mikrorazpok v sami hrbtenici. Kronična patologija se kaže v medrebrni nevralgiji, radikulopatiji, nastanku krvnih strdkov, pogostih sevalnih bolečinah (bolečih, streljajočih, pekočih), zaradi česar bolnik razmišlja o težavah s srcem. Z razvojem degenerativnega procesa se lahko zdi, da več vretenc "zraste" v eno samo nepremično kost, kar povzroča nelagodje pri premikanju in vpliva na bližnja vretenca - osteohondroza enega dela se sčasoma slabo razširi na druge.
Simptomi osteohondroze torakalne regije
Za začetek bolezni je značilen občutek nelagodja in napetosti na prizadetem območju, ki se sčasoma povečuje, vse do simptomov, podobnih akutnemu miokardnemu infarktu. Bolečina pri osteohondrozi torakalne hrbtenice je običajno koncentrirana vzdolž grebena, blizu ključnih kosti, pod lopatico v predelu srca. Opazimo lahko tudi odrevenelost, ki se nato razvije v popolno ali delno izgubo taktilne in temperaturne občutljivosti v torakalni regiji ali znake vnetja. Obstaja tudi poslabšanje apetita in mišična oslabelost. Ker bolezen najpogosteje prizadene zgornja torakalna vretenca, večina bolnikov toži tudi o težavah z rokami in fino motoriko. Druga pogosta težava so bolečine v trebuhu, pri katerih lokalna diagnostika ne odkrije poškodb ali motenj v delovanju trebušnih organov.
Podobnost s srčnimi boleznimi otežuje dejstvo, da je za osteohondrozo torakalne hrbtenice značilno mravljinčenje, lumbago, občutek pritiska in teže v levi polovici prsnice. Pogoste so tudi konvulzivne, spazmodične kontrakcije. Povezani so s poslabšanjem prehrane tkiv in prevodnosti živčnih impulzov, nastankom zastojev in celo mikrotravm med gibanjem.
Bolečina traja podnevi in ponoči, vendar se njen značaj lahko spremeni (na primer, bolečina se spremeni v vlečenje ali zbadanje). Neprijetni občutki in bolečine se lahko povečajo, ko poskušate raztegniti hrbet ali spremeniti položaj, kihanje ali kašljanje pa lahko povzroči hudo bolečino.
Simptomi se lahko zelo razlikujejo glede na to, katero vretence je prizadeto. Na primer, osteohondroza 1-2 torakalnih vretenc običajno izžareva v ključnico in pazduho, ovira gibljivost ramen, 11-12 pa je podobna bolečini pri boleznih, povezanih s spolom. Vretenca v sredini torakalne regije "signalizirajo" podobno kot bolezni želodca, jeter in drugih organov prebavnega sistema.
Poleg modric, neudobnega mesta za spanje in drugih provocirajočih dejavnikov ima lahko osteohondroza torakalne regije poseben vzrok - poslabšanje prekrvavitve organov prsnega koša, ki ga lahko povzročijo bolezni srca, pljuč in velikih žil. Ta povezava deluje tudi v obratnem vrstnem redu - torakalna osteohondroza lahko povzroči njihove bolezni in degenerativne spremembe. Na primer, kot sekundarna patologija lahko bolniki doživijo zastoj v pljučih, ki ga spremlja kratka sapa. Dokazan je tudi vpliv bolezni na srčno mišico. Navsezadnje osteohondroza torakalne hrbtenice prizadene celotno telo in duševno stanje osebe - zato jo imenujemo tudi "bolezen celega telesa".
Kako zdraviti torakalno osteohondrozo
Zdravljenje osteohondroze torakalne regije je kompleksno in je sestavljeno iz kombinacije farmakoterapije, fizioterapije, terapevtske vadbe, pravilne prehrane in dnevnega režima, različnih vrst ročnega posega, pa tudi zdravljenja sočasnih in provocirajočih bolezni. Terapevtski ukrepi ne morejo biti učinkoviti brez stalne - vseživljenjske, a ne kompleksne preventive (na primer izogibanje hipotermiji ali nalezljivim boleznim, zavračanje prenašanja težkih bremen itd.).
Zdravila: kako zdraviti osteohondrozo torakalne hrbtenice
Čeprav se osteohondroza ne odziva samo na zdravila, uporaba zdravil prispeva k simptomatskemu zdravljenju in izboljšanju presnovnih procesov v tkivih. Praviloma se zdravila predpisujejo ob pojavu bolečine in izrazitih degenerativnih sprememb, da se odpravijo nelagodje in zapleti zaradi stiskanja krvnih žil in živcev.
Za odpravo nevroloških bolečin se običajno predpisujejo analgetiki, če pa jih spremljajo močni mišični krči, se dodajo antispazmodiki (mišični relaksanti). Za lokalno uporabo so zaželena sredstva, ki imajo ne le sproščujoč, ampak tudi vazodilatacijski učinek. Sem spadajo "grelna" mazila na osnovi čebeljega ali kačjega strupa, propolisa in zeliščnih sestavin.
Če je bolečina zelo huda in izključuje bolnikovo normalno dnevno aktivnost, so indicirane blokade z anestetikom, katerih vrsto in sestavo določi izključno lečeči zdravnik.
Poleg zdravil proti bolečinam se široko uporabljajo naslednje farmakoterapevtske skupine:
protivnetna zdravila (NSAID);
mišični relaksanti;
nevroprotektorji;
vazodilatatorji in druga zdravila za izboljšanje trofizma tkiv;
vitamini in antioksidanti;
hondroprotektorji (hialuronska kislina in drugi).
Zdravila se lahko uporabljajo peroralno, v obliki mazil, krem, injekcij, masažnih olj itd.
Vadbena terapija za osteohondrozo torakalne hrbtenice
Ker je bolezen neposredno povezana s poslabšanjem prehrane v organih prsnega koša, ki zagotavljajo naše vitalne funkcije, je težko preceniti pomen gimnastike za torakalno hrbtenico pri osteohondrozi. Da bi pljuča učinkovito nasičila kri s kisikom, srce pa jo aktivno prenašalo skupaj s hranili po vseh tkivih telesa, je pomembno okrepiti krvne žile, vzdrževati splošni tonus, odpraviti togost in seveda sprostiti stisnjene in deformirane živčne korenine. Prav tako je treba okrepiti mišični steznik, tako da prevzame del destruktivne obremenitve in prepreči premik vretenc. Drugi cilj vadbene terapije je obnoviti naravno razdaljo med vretenci in lokacijo diskov med njimi ter preprečiti zaplete.
Večino teh nalog je mogoče rešiti z manualno terapijo, vendar kaže začasen učinek - po enomesečnem tečaju pri specialistu se lahko bolečina vrne čez mesec ali dva. Da bi utrdili učinek in pripeljali bolezen v stabilno remisijo, zdravniki priporočajo fizikalno terapijo po individualnem načrtu, ki upošteva bolnikovo starost, stopnjo telesne aktivnosti, spol, tip telesa, stopnjo degenerativnih sprememb hrbtenice, sočasne bolezni in seveda lokacijo lezij. Tečaji običajno vključujejo ogrevanje celega telesa, raztezanje hrbtenice in vaje za gibljivost, ki preprečujejo nastanek osteofitov in okorelost hrbtenice.
Jutranje vaje za torakalno hrbtenico z osteohondrozo
Vaje za torakalno hrbtenico z osteohondrozo v povprečju traja od 15 do 40 minut.
Metode vlečenja (raztezanja) hrbtenice s posebno opremo niso priporočljive za samostojno vadbo. Uporabljati jih je treba le pod nadzorom specialista.
5-7 ponovitev
Postavite se na vse štiri in upognite hrbet ter gledajte naravnost. Ostanite v tem položaju nekaj sekund. Lahko se izmenjujete z "mačjimi" gibi - upognite hrbet, ga zaokrožite in napnite mišice jedra.
Spustite se na trebuh in se čim globlje upognite nazaj, telo pa naj bo podprto z iztegnjenimi rokami.
Ležite na trebuhu in držite roke ob telesu, se upognite v čoln, dvignite glavo in noge od tal. Možna je različica - iztegnite roke vzdolž tal in izvajajte "jarem".
3 ponovitve
Prevrnite se na hrbet in pokrčite noge. Objemite kolena, jih potegnite k sebi, dvignite križnico od tal in poskušajte zravnati noge.
Leže, iztegnite roke vzdolž tal za glavo. Noge so ravne. Počasi iztegnite levo roko in desno nogo ter zadržite v tem položaju. Zadržite nekaj sekund.
Ležite na hrbtu, iztegnite roke vzdolž telesa in se poskušajte s prsti na nogah dotakniti tal za glavo. Ne upogibajte nog. Da bi zapletli nalogo, lahko iztegnete roke za glavo. Noge mirno spustite v začetni položaj na tleh.
Obrnite se na bok in počasi dvignite nogo do maksimuma in jo držite v tem položaju 2-3 sekunde. Napnite vse mišice.
Postavite se na kolena in položite roke ob telo. Med vdihom dvignite roke naravnost navzgor. Roke spustite na raven prsnice in jih čim bolj razprostrite ob straneh, poskušajte jih stisniti za hrbet. Rahlo se nagnite naprej in ob izdihu sedite na pete. Ne hitite.
Ne pozabite, da je treba vadbene vaje za osteohondrozo torakalne hrbtenice izvajati vsak dan!
Ogrevanje za osteohondrozo čez dan
Delovne in gospodinjske obveznosti prisilijo osebo, da dolgo ostane v istem položaju, kar vodi do deformacije hrustanca in sklepov ter bolečine pri poskusu spremembe položaja telesa. Za lajšanje nelagodja, zastojev in vnetij ter za podporo ranljive hrbtenice je priporočljivo, da telovadite vsaj vsaki 2 uri. Te vaje vam ne vzamejo veliko časa, vendar vam pomagajo ohraniti mobilnost čez dan.
Vstanite in globoko vdihnite. Noge skupaj, roke ob telesu. Dvignite roke naravnost pred seboj in izdihnite. Upognite prsi naprej in vdihnite. Spustite roke in se upognite, usločite hrbet kot mačka in izdihnite. Glava in ramena naj bodo spuščena.
Sedite na stolu, sklenite roke pod hrbtom glave in vdihnite. Z lopaticami se naslonite na naslonjalo stola in čim bolj usločite hrbet.
Gladko obrnite glavo levo in desno, kolikor je mogoče. Če je torakalna osteohondroza zapletena s cervikalno osteohondrozo, naredite vajo na stolu.
Med sedenjem spustite glavo čim nižje in se po možnosti z brado dotaknite prsi.
Postavite komolec na mizo. Položite dlan iste roke na tempelj in nagnite glavo proti njej, rahlo silo. Ponovite na drugi strani.
Dlan položite na čelo in nagnite glavo ter se rahlo upirajte pritisku roke.
Dvignite ramena čim bližje ušesnim mečicam in zadržite ta položaj približno 10 sekund.
Pokrčene roke postavite za hrbet, tako da en komolec kaže navzgor, drugi pa navzdol. Sklenite prste v "ključavnico", dobro upognite hrbet. Ponovite, zamenjajte roke.
Vse vaje izvajajte 10-krat. Samomasaža ne bo odveč – aktivna, a ne do bolečine.
Pomembno je tudi upoštevanje ortopedskega režima - inštruktor vadbene terapije mora pacienta naučiti, kako pravilno stati, sedeti, ležati, nositi uteži itd.
Druga zdravljenja
Med pomožnimi terapevtskimi metodami izstopata masaža za osteohondrozo torakalne regije in dietna terapija. Masaža in ročna terapija pomagata izboljšati trofizem tkiv in pomagata odpraviti številne primarne patologije, ki bi lahko povzročile osteohondrozo - na primer kifozo ali skoliozo. Učinkoviti so tudi pri nekirurškem zdravljenju medvretenčnih kil in radikulopatij. V kombinaciji z zdravili proti bolečinam in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili seje pomagajo hitro odpraviti bolečino in lajšati otekline, tako da se bolniki lahko vključijo v vadbeno terapijo in se hitro vrnejo v normalno življenje.
Upoštevanje nestroge diete za osteohondrozo pomaga podaljšati učinek po tečajih zdravil. Vključuje vključitev v prehrano virov lahko prebavljivih beljakovin, kalcija in vitamina D3, naravnih hondroprotektorjev (želeji, aspik, hrustanec, sadni želeji in druge jedi z želatino, ribje juhe in morske ribe, školjke). Jajca, mleko, cela nepredelana žita, oreški morajo biti dnevno prisotni v prehrani. Uporaba daje še posebej dobre rezultate pri ženskah. Priporočljivo je, da pijete samo prečiščeno ali mineralno vodo, da rehidrirate diske in povečate njihovo elastičnost. V prisotnosti kroničnih presnovnih bolezni, debelosti in drugih indikacij se lahko predpiše stroga dieta.
Kirurško zdravljenje osteohondroze torakalne hrbtenice se izvaja v izjemnih primerih, ko druge metode nimajo učinka.
Prav tako se osteohondroza torakalne regije dobro odziva na hirudoterapijo (zdravljenje s pijavkami), akupunkturo in druge vrste terapevtskih učinkov, ki pomagajo odpraviti otekanje mehkih tkiv, izboljšati prekrvavitev prizadetih območij, spodbujati prehrano in regeneracijo hrustančnega tkiva. Kompleksna pomožna terapija bistveno poveča učinek zdravil in terapevtskih vaj. Ne pozabite tudi na ukrepe za splošno krepitev telesa in zmanjšanje čustvenega in fizičnega stresa.